L’ICO va realitzar fa un any per primera vegada a Catalunya la teràpia CAR-T finançada pel sistema públic a un pacient amb mieloma múltiple, un pas clau en l’accés a la medicina personalitzada.
Sigrid Aparicio
La primera administració de cèl·lules CAR-T s’ha dut a terme a l’ICO l’Hospitalet. S’ha convertit en el primer centre català i el segon de tot l’Estat espanyol a aplicar aquesta teràpia en la pràctica clínica habitual.
Després de mesos d’assaig clínic i dels bons resultats obtinguts, el 18 de desembre de 2024 es va administrar per primera vegada aquest tractament. El pacient és un home de 66 anys que ja havia provat molts tractaments però no li funcionaven.
Per tractar aquesta malaltia, l’Hospital Duran i Reynals, ha començat a realitzar un nou tractament a partir de cèl·lules CAR-T. Després de mesos en assaig clínic, el 18 de desembre del 2024, es va tractar el primer pacient a Catalunya de mieloma múltiple amb aquest tipus de cèl·lules.
El programa de Cèl·lules CAR-T és una tècnica força nova que consisteix en modificar genèticament les pròpies cèl·lules del sistema immunològic del pacient per fer-les reconèixer i atacar a les cèl·lules cancerígenes. El procés d’obtenció de cèl·lules és fàcil i ràpid. Primer, s’han de donar les cèl·lules al Banc de Sang i Teixits del mateix hospital, aleshores, els especialistes congelen i traslladen aquestes cèl·lules a dos laboratoris on es modifiquen els gens perquè siguin capaços d’identificar les cèl·lules del tumor i, posteriorment, que una vegada identificades aquestes cèl·lules dolentes, les ataquin.
Un cop ja estan modificades, les tornen a l’hospital i les col·loquen al pacient per via endovenosa. Després de fer aquest tractament, el pacient ha d’estar durant 10 anys en contacte amb l’ICO per veure la seva evolució. Es tracta d’una única administració.
L’eficàcia d’aquesta teràpia amb limfomes de cèl·lules B es situa entre un 40-45%, mentre que en el cas del mieloma múltiple, que en general es considera una patologia que no es pot curar, aproximadament un 30% dels pacients que ha rebut aquesta teràpia amb cèl·lules CAR-T fa 5 anys, no han tingut cap recaiguda.
El programa de cèl·lules CAR-T va dirigit especialment a pacients amb un mal pronòstic, aproximadament un 20% dels casos de mieloma múltiple, i malalts amb limfomes agressius i que han recaigut després de fer-se diversos tractaments.
Amb l’aprovació d’aquest fàrmac, tots els pacients amb mieloma múltiple que compleixin els criteris clínics establerts, podran accedir a fer-se aquest tractament. Segons el Dr. Mussetti, l’aprovació i realitzar la primera administració d’aquesta nova tècnica, confirma l’avenç de la medicina personalitzada en oncologia i hematologia i, a més, també millora i augmenta la qualitat devida dels pacients més vulnerables.
L’Institut Català d’Oncologia va ser acreditat l’any 2022 pel Sistema Nacional de Salut per administrar teràpies CAR-T als seus centres de l’Hospitalet i Badalona. A dia d’avui, aquests centres poden tractar pacients amb limfomes de cèl·lules B, leucèmies agudes limfoblàstiques i, ara també, mieloma múltiple.
“Al 2025 hem doblat el tractament amb CAR-T que el 2024” afirma el Dr. Mussetti. És un tractament que costa entre 300.000 i 400.000 euros, per tant, molt pocs països se’l poden permetre.
Aquest primer cas tractat fora d’un assaig clínic consolida l’ICO com a centre de referència en teràpies cel·lulars avançades i reforça el model de treball en xarxa. Aquest model de treball en xarxa de l’ICO, permet garantir l’equitat territorial per accedir a aquests tipus de tractaments força complexos. L’Institut dona cobertura a més del 50% de la població catalana i col·labora amb uns vint hospitals comarcals. Això permet que els pacients puguin ser derivats als centres acreditats i també assegura que la innovació mèdica arribi a tot el territori, independentment del lloc de residència.
Aquest contingut és una activitat formativa en el marc de l'assignatura Periodisme Científic i de Salut, sota la supervisió del professor Michele Catanzaro.
